Ожог хлоркой в бассейне

Отравление хлором

Хлор относится к биогенным элементам группы галогенов и присутствует в виде соединений во всех живых организмах.

Ионы хлора участвуют в поддержании осмотического равновесия внутренних сред организма, обеспечении водного обмена, снижают активность нервных клеток, создают оптимальные условия для функционирования ферментов желудочного сока, выработки соляной кислоты. Суточная норма потребления хлора (минимально 0,8 г) выполняется, преимущественно, за счет поваренной соли, NaCl.

Простое вещество хлор – это токсичный желто-зеленый газ с резким запахом и металлическим вкусом. Хорошо растворим в воде и органических жидкостях, благодаря чему широко применяется в быту и в промышленности:

обеззараживание воды (питьевой, сточных вод, в местах общего пользования);
отбеливание тканей в домашних и производственных условиях;
компонент ядохимикатов для уничтожения насекомых и грызунов;
в качестве компонента боевого отравляющего вещества;
производство пластмасс и чистых металлов;
в качестве пищевой добавки (Е 925);
для производства лекарственных препаратов.

Из-за высокой токсичности применение хлора в ряде стран ограничено: при сжигании хлорсодержащего мусора образуется диоксин, опасный яд, обладающий мутагенным, иммунодепрессивным, канцерогенным, тератогенным и эмбриотоксическим действием.

Предельно допустимая концентрация хлора в помещении – 0,1 мг/м 3 , на производстве – 1 мг/м 3 .

Как происходит отравление хлором?

Наиболее часто отравление хлором происходит в следующих случаях:

вдыхание паров газа;
при попадании концентрированного водного раствора на кожу и слизистые оболочки;
случайное употребление хлорсодержащей жидкости, ядохимикатов;
прием хлорсодержащих веществ с целью суицида;
работа на производстве с нарушениями техники безопасности;
посещение бассейна (при некорректном режиме дезинфекции).

Особую опасность бытовая химия и хлорсодержащие инсектициды или пестициды представляют для детей, которые могут принять их внутрь во время игры. Подобные отравления в педиатрической практике нередко приводят к летальному исходу.

Симптомы отравления

В зависимости от концентрации и времени воздействия различают 3 степени отравления: легкая, средняя, тяжелая. При крайне высоких концентрациях хлора может развиться молниеносная форма поражения.

При легком отравлении пострадавший предъявляет следующие жалобы:

гиперемия конъюнктивы, слизистой оболочки рта;
першение в носоглотке;
чихание, сухой кашель;
слезотечение, истечение прозрачного отделяемого из носа (ринорея);
жжение в глазах.

Симптомы интоксикации средней степени тяжести и тяжелой:

резкая общая слабость;
угнетение сознания;
осиплость голоса;
частое поверхностное непродуктивное дыхание;
кратковременные остановки дыхания, удушье;
надсадный мучительный кашель, изначально сухой, затем влажный, с пенистой розовой мокротой;
боль в груди, усиливающаяся при кашле;
снижение АД (артериального давления), урежение пульса;
головная боль, головокружение;
судороги;
тошнота, рвотные позывы.

В клинике средней тяжести и тяжелой хлорной интоксикации условно можно выделить 3 периода: скрытый период (максимально до 1 суток, в среднем 4-6 часов), период отека легких и разрешение (3-4 сутки), заканчивающееся выздоровлением или утяжелением состояния ввиду присоединения вторичной инфекции.

Молниеносная форма интоксикации хлором развивается в течение 5-30 минут: возникает стойкий спазм гортани с сужением голосовой щели, ведущий к остановке дыхания, цианоз, набухание вен на лице и шее, потеря сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. При этой форме отравления, как правило, наступает смерть пострадавшего.

В случае если концентрированный хлорный раствор контактировал с кожей, возможно появление угрей, контактного дерматита (покраснение и шелушение кожных покровов, интенсивный зуд в месте контакта).

Если отравление спровоцировано заглатыванием хлорированной воды, присоединяются боль в животе, жидкий стул.

Первая помощь при отравлении хлором

При отравлении хлором необходимо эвакуировать пострадавшего из очага поражения или прервать контакт с отравляющим веществом, а затем вызвать бригаду скорой помощи, и лишь потом приступить к оказанию первой помощи.

Обеспечить доступ кислорода, открыв окно, расстегнув стесняющую одежду.
Промыть глаза, носовые ходы, прополоскать рот 2% раствором питьевой соды (1 ч. л. соды на стакан воды объемом 200 мл) или большим количеством проточной воды.
Дать щелочное питье (минеральная вода, молоко).
Провести ингаляцию питьевой содой.
Закапать в глаза вазелиновое или оливковое масло.
Обеспечить физический и психоэмоциональный покой.
Если отравление вызвано употреблением хлорсодержащей жидкости, необходимо промыть желудок (для этого надо выпить 1–1,5 л теплой воды и вызвать рвотный позыв, надавив на корень языка).

Когда требуется медицинская помощь?

Если имеется подозрение на отравление хлором, обращаться за квалифицированной помощью необходимо в 100% случаев.

Поскольку оценить степень отравления по клиническим проявлениям в первые часы не всегда представляется возможным, первые сутки пострадавший должен находиться под круглосуточным медицинским наблюдением. Это необходимо, чтобы своевременно предотвратить развитие угрожающих жизни осложнений.

Лечение отравления хлором проводится в стационарных условиях. Пострадавшему обеспечивают поступление кислорода, стабилизируют гемодинамику, поддерживают жизненно важные функции – дыхание, сердечную деятельность, обменные процессы. Проводят профилактику осложнений и симптоматическую терапию.

Возможные последствия

Осложнения при легкой степени отравления, как правило, отсутствуют, симптомы сохраняются до нескольких суток, здоровье полностью восстанавливается.

При средней и тяжелой степени возможно развитие следующих осложнений (как острых, так и приобретающих впоследствии хронический характер):

конъюнктивит;
заболевания верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит, трахеобронхит, бронхит);
бронхоэктатическая болезнь;
токсическая пневмония;
токсический отек легких;
эмфизема легких, пневмосклероз;
паралич дыхательного и сосудодвигательного центров;
острая сердечная недостаточность.

Профилактика

Для предотвращения отравлений хлором на предприятиях необходимо соблюдать требования техники безопасности на рабочем месте.

В домашних условиях:

при использовании хлорсодержащих моющих средств обеспечить адекватную вентиляцию, не работать с ними в закрытом помещении;
не контактировать с концентрированными хлорными растворами без перчаток;
обработку инсектицидами и пестицидами производить только в защитной маске, защитных очках;
хранить ядохимикаты в недоступных для детей местах;
при посещении бассейна не допускать заглатывания воды.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Вред от хлорированной воды

Именно благодаря целебному воздействию на организм у всех желающих есть шансы поправить здоровье, а также предупредить развитие всевозможных проблем, связанных с нормальной работоспособностью организма. Добиться подобного эффекта вполне возможно, если начать посещать занятия в бассейне постоянно. Только так можно говорить о положительном влиянии воды на организм в целом.

Но, несмотря на этот факт, посещение бассейна может быть не только полезным, но и вредным. Тут все дело в хлорке, которую добавляют в воду для ее дезинфекции.

Зачем хлорируют воду?

Для того чтобы обеззаразить воду в бассейне, в нее добавляют определенное количество хлорсодержащего вещества. Определить данное количество на глаз невозможно – тут на помощь приходят специальные приборы. Безусловно, в воду добавляют минимальное количество хлорки, которое не причинит вреда здоровью человека, пришедшего в бассейн. Но далеко не всегда организм нормально реагирует на хлорку. Дело в том, что особую осторожность нужно проявить тем, кто страдает от заболеваний дыхательных путей, тех, у кого есть аллергия на данное вещество и тем, кто посещает бассейн впервые. Хлорированная вода не пойдет на пользу беременным женщинам. Если женщина очень хочет посетить бассейн, то ей лучше сходить туда, где вместо хлорки в воду добавляют морскую соль.

Внимание: хлорированная вода вред!

Как только хлорированная вода попадает на кожу, то она начинает ее раздражать, в некоторых случаях даже вызывая аллергические реакции. Если такая вода попадает в глаза, то есть большой риск развития такого заболевания, как конъюнктивит. Иногда может даже появиться ожог роговицы. Стоит также сказать о негативном воздействии хлорированной воды на волосы – при попадании хлорки волосы становятся сухими и ломкими.

Если вы точно уверены, что ваш организм сможет нормально пережить взаимодействие с хлорированной водой, можете смело отправляться в бассейн. Но вместе с тем не забудьте позаботиться о своей коже и глазах.

Приступаем к защите организма от хлорированной воды

Защититься от хлорки в бассейне можно, соблюдая несколько несложных правил.

Итак, первое правило гласит о том, что перед тем, как окунуться в бассейн, нужно обязательно принять душ и нанести на кожу увлажняющее средство. Лучше всего оставить средство на коже и подождать, пока оно не впитается в течение 30 минут. Только так можно быть полностью уверенной в том, что кожа будет защищена от воздействия на нее хлорированной воды. Подобную манипуляцию следует провести и после выхода из бассейна, как только вы ополоснетесь чистой водой.

Устранить остатки хлора с кожи можно при помощи обычного душа. Его надо принимать после того, как вы выйдете из бассейна.

Как вы понимаете, кожа нуждается в особенном уходе. Так для ее защиты рекомендуется использовать специальные косметические средства. Есть даже такая серия косметики «для использования после бассейна». Благодаря ее воздействию можно в считанные минуты нейтрализовать хлор и вернуть коже упругость и гладкость.

Зачастую в состав данной косметики входят питательные кислоты, витамины, которые призваны восстановить защитный барьер на кожи, не допускающий попадания в нее различных вредных веществ.

Второе правило касается защиты волос и глаз – на голову достаточно одеть полиэтиленовую шапочку. Защитить волосы от хлора также можно, если перед тем, как зайти в воду, нанести на них специальные защитные средства. В противном случае волосы могут стать сухими и безжизненными из-за воздействия хлорированной воды. Можно приобрести сыворотку на основе силикона. Несмотря на очевидную пользу такого средства, пользоваться им часто не стоит, потому что оно негативно влияет на структуру волос.

Лучшим вариантом станет использование кокосового масла. Она прекрасно увлажнит волосы, а также придаст им здоровый блеск. Также вы можете наносить на волосы уже готовые маски, предназначенные непосредственно для ухода за волосами от негативного воздействия хлорированной воды. Такие маски можно приобрести в любой аптеке.

После того, как вы выйдете из бассейна, обязательно помойте волосы. Таким образом, вы сможете очистить волосы и кожу головы от хлора и других микроэлементов, которые попали на волосы вместе с водой. Для этих целей подойдут специальные шампуни. Данные шампуни прекрасно очистят волосы, придадут им объем и сделают их мягкими и послушными.

Если говорить о защите глаз от хлорированной воды, то здесь оптимальным вариантом станет использование специальных очков. При выборе таких очков следует обратить внимание на то, чтобы они не слишком сильно сдавливали лицо, но в то же время плотно прилегали к нему.

Некоторые уверены, что с данной функцией вполне справятся контактные линзы, но это не так. На самом деле контактные линзы впитывают хлорированную воду так же, как и кожа и волосы. В результате может появиться раздражение или аллергическая реакция. Вот почему для занятий в бассейне лучше приобретать одноразовые линзы. После плаванья их можно сразу же выбросить.

Третье правило – никакой косметики. Женщины, которые занимаются в бассейне, должны в обязательном порядке смывать свой макияж перед тем, как окунаться в воду. Удалять макияж надо для того чтобы уберечь свою кожу от непредсказуемой реакции при соприкосновении с хлорированной водой.

Натуральные средства тоже очень эффективны

Защитить свой организм от хлора можно при помощи натуральных средств. Волосы рекомендуется ополаскивать разведенным с водой яблочным уксусом. Нужно взять 1 часть яблочного уксуса и 4 части воды, смешать их и ополоснуть волосы после бассейна.

Прекрасный эффект получится, если ополаскивать вымытые волосы газированной минеральной водой с добавлением лимонного сока. Благодаря такому сочетанию волосы быстрее очистятся от хлора и прочих загрязнений.

Купальник нуждается в защите

Хлор оказывает негативное влияние не только на организм, но и на купальник. Он способствует быстрому изнашиванию ткани. Если вы любите часто посещать бассейн, приготовьтесь к тому, что вам придется менять купальник каждый сезон. И виноват в этом будет такой микроэлемент, как хлор, который добавляют в воду для ее обеззараживания.

Со временем ткань купальника может выцвести, растянуться и потеряет свой прежний вид. Если вы не хотите покупать купальник перед каждым новым сезоном, то должны обратить внимание на материал, из которого он пошит. Производители изготовляют купальники, устойчивые к воздействию хлора. Данная информация должна быть нанесена на этикетку. Увидели надпись: «chlorine resistance» – сразу же меряйте купальник – это то, что вам нужно для занятий в бассейне. Но если вы не нашли такую вещь, не расстраивайтесь – продлить жизнь купальнику можно при помощи обычного столового уксуса. Перед постиркой купальника добавьте в воду 2 ст.л. уксуса. Именно он поможет нейтрализовать хлор и предупредить выцветание ткани.

Может ли хлорка быть полезной?

Мало кто может допустить мысль о том, что хлорка обладает не только вредными, но и полезными свойствами. Ведь если подумать, то, по сути, хлор представляет собой важный химический элемент, крайне необходимый для полноценной работы желудочно-кишечного тракта.

Такой микроэлемент, как хлор содержится во многих продуктах питания, в том числе в яйцах, рыбе, крупах, фруктах и овощах. Безусловно, излишнее количество хлора в организме не приведет ни к чему хорошему. Вот почему нужно быть особенно аккуратной, купаясь в бассейне и следить за тем, чтобы хлорированная вода не попадала в рот или нос. Что касается защиты кожи от хлорированной воды, то тут дела обстоят сложнее, ведь хлор может проникнуть внутрь через поры кожи.

Если организм получит большую дозу хлора через поры кожи, то может произойти его интоксикация или попросту, отравление хлоркой. Оно будет проявляться в некоторых симптомах. К ним относится тошнота, першение в горле, головная боль и слезотечение.

Как избежать отравление хлором

Хлор занимает 17 позицию в таблице Менделеева. Хлор имеет очень резкий запах, сравнимый с тем, как пахнет сероводород. В природе хлор встречается только как часть соединения. Хлор водорастворимый, на свету жидкий элемент при взаимодействии с водородом, высвобождаемым при повышении окружающей температуры, начинает дымиться. Смесь инициирует взрыв, как результат может образоваться газ фосген.

Применение хлора и его характеристика

Хлор широко используется в промышленности:

хлор применяется для обеззараживания воды в бассейнах, водопроводе;
хлор применяется для отбеливания разных материалов;
хлор используется в металлургии;
при производстве пластмасс, каучука;
для получения клея, растворителей;
на химическом производстве при изготовлении бертолетовой и других солей, извести, инсектицидов, средств бытовой химии.

Элемент – часть поваренной соли, необходимой для поддержания электролитного баланса, коррекции уровня артериального давления.

Организм человека содержит элемент – 0,25%, это часть желудочного сока, ион, необходимый при формировании артериального давления. У профессиональных пловцов показатель повышен. Поскольку они длительное время находятся в бассейне с обеззараженной водой, элемент проникает в кровоток.

Медицинские учреждения используют хлорамин для дезинфекции одноразовых и многоразовых изделий медицинского назначения. Популярный гель для дезинфекции сантехники «Доместос», жидкие отбеливающие средства для тканей, противогрибковые составы содержат элемент.

Газ – часть вещества хлорацетофенон, основы слезоточивого газа. Хлор применялся раньше как средство индивидуальной защиты для бытовых нужд. Полицейские пускали газ для разгона демонстрантов. Теперь ввиду опасности и последствий состав вытесняется другими.

Хлорциан – газ, впервые был применён во время Первой мировой войны как боевое отравляющее вещество. Он характеризуется тем, что не сорбируется шихтой угольного противогаза, т. е. даже стандартные меры предосторожности не спасают от летального исхода.

Основные причины отравления хлором

Хлор попадает в организм разными путями. Отравиться можно, даже не работая на химическом или другом производстве, где находит применение элемент.

Отравление парами хлора может происходить по следующим причинам:

избыточное содержание газа в бассейне или водопроводной воде;
стирка и отбеливание тканей в помещении без вентиляции, с плотно закрытыми дверями;
при нарушении правил транспортировки газа, повреждении контейнеров, баллонов, аварии;
из-за аварии на производстве.

Образование паров хлора с характерным запахом возможно, если бытовые средства дезинфекции применять совместно или использовать на нагретых поверхностях. Отравление хлоркой и дезинфицирующими средствами возможно при случайном проглатывании или вскрытии ёмкости с раствором. Это частая причина отравлений хлором у детей.

Посещение бассейна опасно, если выбрана неправильная пропорция хлорсодержащего раствора или не соблюдено время настаивания. Если вода, которая обрабатывается хлором, не очищена, то при взаимодействии образуются хлорорганические соединения, обладающие канцерогенным эффектом.

Поступление яда возможно несколькими путями: через лёгкие, ЖКТ, кожу. Попадание элемента любым способом вызывает на поверхности химические ожоги.

Механизм поражения дыхательных путей сложный. Пары вещества блокируют антиоксидантную защиту организма и активируют свободные радикалы. Это нарушает работу гормональной системы, эндокринных желез, снижает защиту от вирусов и бактерий.

При вдыхании чувствительная слизистая получает повреждение, пары поражают бронхи и альвеолы, вызывая удушье. Внутри пузырьков лёгких находится жидкость. Хлор легко проникает внутрь тканевого секрета, накопление продуктов обмена дыхательной системы вызывает выброс антигистамина, брадикинина, гепарина (факторов аллергической реакции), моментально вызывая спазм бронхов и лёгких.

Под действием хлора происходит некроз дыхательных путей, то есть омертвение тканей, нарушается работа ворсинок бронхов, выводящих наружу слизь. Постепенно нарастает отёк лёгких, дыхательные пути закрываются.

Если хлор попадает на кожу, то при взаимодействии с водой образуется хлорноватистая и хлористоводородная кислоты. Они разносятся с кровью, вызывая спазм сосудов.

Симптомы отравления хлором

Признаки отравления хлором появляются быстро после контакта с газом, различают несколько степеней отравления хлором. Они зависит от времени и объёма воздействия.

Первые признаки отравления хлором:

жжение слизистых оболочек;
першение в горле, затруднение дыхания;
горечь во рту;
головная боль;
дискомфорт за грудиной;
слабость, головокружение.

Поскольку механизм действия хлора нам знаком, то понятно, откуда появляются симптомы отравления хлором. Резкий запах хлора вызывает раздражение слизистой оболочки, слезотечение и покраснение глаз.

Нарушение метаболизма в тканях вызывает недостаток кислорода, из-за чего появляется головная боль, тошнота, головокружение, дискомфорт в груди. Под кожей могут образовываться мелкие кровоизлияния, имеющие форсу точек или полосок. Деструктивные процессы дыхательной системы провоцируют нарушение её функции.

Отравление хлором может быть острым и хроническим. Острое отравление хлором может протекать в 4 формах.

Виды и формы клинического течения

Острое отравление хлором отличается резким возникновением симптомов отравления, быстрым разворачиванием клинической картины. Отличие от хронического отравления – однократное поступление значимой дозы. Во втором случае люди, чья деятельность связана с хлором, постоянно получают малое количество вещества.

Острое отравление хлором может протекать в нескольких формах:

Характеристика лёгкой формы отравления хлором: симптомы выражены слабо, лечение не требуется. Беспокоит лёгкое першение во рту и горле, резь в глазах.

Средняя степень отравления хлором требует оказания помощи, характеризуется лающим сухим кашлем, который сложно остановить. Появляется удушье, слезотечение и боль в груди. На этом этапе отравления хлором уже выявляется ожог слизистой оболочки гортани. Через несколько часов развивается отёк лёгких. Проявляются признаки нарушения нервной деятельности: человек становится заторможенным или возбуждённым.

При тяжёлой степени отравления хлором больной не может выдохнуть, появляется цианоз кожи. Человек теряет сознание, впадает в кому, перестаёт реагировать на разговор, прикосновение, болевые раздражители. Затем происходит остановка дыхания, но быстро возобновляется, становясь поверхностным. Полноценного поступления кислорода не происходит, от гипоксии человек умирает через 5–15 минут.

Если в условиях происшествия нет возможности сразу обеспечить врачебный уход, то доврачебная помощь должна быть оказана сразу.

Хроническое отравление хлором чревато развитием ряда заболеваний:

хронический рецидивирующий бронхит;
туберкулёз лёгких;
трахеит и трахеобронхит;
эмфизема;
сердечно-лёгочная недостаточность;
бронхопневмония;
дерматит;
бронхоэктатическая болезнь.

Экстренная помощь при отравлении хлором

Сразу после установления факта отравления хлором как можно быстрее нужно организовать помощь:

Удалить всех из опасной зоны.
Расстегнуть ворот рубашки, разрезать свитер, обеспечить свежий воздух.
Снять одежду, если она контактировала с веществом.
Промыть кожу водой с содой.
Промыть желудок и глаза содовым раствором.
Вызвать рвоту, если человек в сознании.
Провести ингаляцию содовым раствором.
Дать прополоскать рот щелочной водой.

Санитарно-гигиенические мероприятия подразумевают ограничение опасной зоны в радиусе 200 м, организация оказания помощи с подветренной стороны. Необходимо предупредить всех, что запрещено спускаться в подвалы и отлогие и низкие места.

В рамках неотложной помощи проводятся мероприятия:

обезболивание слизистой оболочки глаз раствором новокаина или дикаина;
назначение мази с антибиотиком для профилактики инфекции;
парентеральное введение преднизолона или гидрокортизона.

Антибактериальную мазь можно заменить раствором альбуцида, борной кислоты или сульфата цинка.

Оказание своевременной неотложной медицинской помощи остановит усугубление состояния больного. Независимо от первых признаков интоксикации, все поражённые должны быть доставлены в стационар.

Лечение при отравлении хлором

Терапия отравления хлором – краткосрочные и долгосрочные мероприятия, позволяющие вывести из организма газ и справиться с последствиями его поступления.

Первое действие – обеспечение проходимости дыхательных путей. Для этого может понадобиться интубация трахеи.

Лечебные мероприятия должны быть направлены:

на устранение спазма дыхательных путей;
стабилизацию щелочного обмена;
профилактику вторичной инфекции;
борьбу с отёком лёгких.

Некоторое время пострадавшие должны находиться в положении сидя или полусидя. Нужно продолжать ингаляции с содой или минеральной водой, пить молоко с содой. Ингалятор можно заправлять сальбутамолом и другими бронхолитиками.

Одна из проблем больного с отравлением – гипоксия, поэтому противоядие в случае хлора – ингаляция кислорода, подкожное применение атропина, морфина. Препараты расслабляют гладкую мускулатуру, снимают спазм бронхов и сосудов и голосовой щели. Кислород позволяет поддержать состояние организма, обеспечивая вентиляцию в тканях и клетках, снизить гиперфункцию дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Введение унитиола, который применяется при отравлении солями тяжёлых металлов, в этом случае не поможет улучшить состояние человека.

Терапия подразумевает назначение следующих средств:

обезболивающих;
кортикостероидных;
витаминов;
отхаркивающих;
бронхолитических (хлористый кальций 10% или эуфиллин 2,4%);
антибиотиков.

Важная часть терапии – увлажнение дыхательных путей, удаление лишней жидкости.

Как определить наличие хлора в организме

Диагностировать отравление хлором можно по результатам рентгенологических, лабораторных, функциональных исследований. Установить отравление хлором несложно по клиническим проявлениям. Чтобы удостовериться, сводят воедино результаты исследований.

На рентгеновском снимке лёгких видно, что корни лёгких увеличены, края размыты, сосудистый рисунок усилен. По отдельным частям доли лёгкого видны мелкие тёмные очаги. Это признаки начинающегося отёка лёгких. Если состояние больного стабилизируется, то признаки отравления хлором исчезают уже через 6–8 часов.

Когда отёк уже развился, на снимке прозрачность ткани ухудшается, тёмные очаги сливаются между собой. Терминальное состояние характеризуется тем, что верхушку сердца различить практически невозможно, но периферические отделы лёгкого могут быть светлые и чистые.

Контроль гипоксии производится путём измерения сатурации. Если насыщение крови кислородом меньше 70%, назначают оксигенотерапию.

Биохимический анализ крови позволяет выявить концентрацию различных элементов в крови. Исследование покажет, сколько хлорида циркулирует по биологической жидкости.

Профилактика при отравлении хлором

Чтобы не отравится хлором, нужно знать несколько вещей про хлор:

при выборе бытовой химии лучше отказаться от хлорсодержащих средств;
раствор должен находиться так высоко, чтобы ребёнок не мог до него дотянуться;
работать с хлорсодержащими составами с использованием мер предосторожности;
помещение должно хорошо вентилироваться;
не злоупотреблять посещением бассейна;
не пренебрегать техникой безопасности;
обрабатывать водопроводную жидкость: кипятить, фильтровать.

Профилактика отравления хлором — обращение к врачу при первых признаках ухудшения здоровья.

РЕЕСТР ДЕЗСРЕДСТВ

СМИ периодически информирует общественность о случаях отравления хлором в плавательных бассейнах. Приведем несколько наиболее нашумевших историй.

г. Санкт-Петербург, ООО «Гостиничный комплекс «Прибалтийская» в аквапарке «Вотервиль» – 194 посетителя получили химические ожоги роговицы глаз и слизистых верхних дыхательный путей, из них 10 детей в возрасте до шести лет. Один из посетителей получил отравление токсическим газообразным веществом. Причиной ожогов и отравлений послужило нарушение правил использования реагента обеззараживания воды «СТХ200GR» (быстрорастворимый хлор в гранулах). Вернее, их просто не было. Начальник техотдела должен был разработать технологический регламент водоподготовки и получить положительное санитарно-эпидемиологическое заключение. Однако он не сделал этого и не провел опытных испытаний и, являясь единственным работником, достоверно осведомленным об отсутствии необходимых документов, допустил применение данного реагента в присутствии посетителей бассейна.

г. Каменки, Пензенской области, бассейн «Олимп» – девять детей в возрасте от 7 до 11 лет почувствовали недомогание во время занятий в секции по плаванию. Все пострадавшие были госпитализированы в Каменскую ЦРБ, четверо из них – в реанимационное отделение больницы. Диагноз: отравление хлором.

г. Тюмень, сауна с бассейном «Посейдон» – после плавания в бассейне с отравлением парами хлора в больницу попали 10 жителей города. Как было выяснено при расследовании ЧП, концентрация хлора в воздухе помещения бассейна превышала допустимые значения в 36 раз. Причина тому – дозирование «на глазок». Примечательно, что отравление парами хлора в бассейне, – не единственный случай в Тюмени. Примерно в то же время в бассейне спортивно-развлекательного комплекса «Атлантик» хлором отравились шесть человек. Тяжелых случаев отравления не было, все шестеро после оказания помощи отказались от госпитализации.

Отравления хлором посетителей бассейном случаются не только в нашей стране. Так, News.Battery.Ru сообщил, что около 50 человек получили отравление в лагере отдыха на северо-западе Бельгии. В бассейне одного из пансионатов курортно-каникулярной сети «Санпарк» в Остдюнкерке произошла утечка хлора. Около 30 пострадавших госпитализированы в больницы близлежащих городов.

Обеззараживание воды – обязательное требование к эксплуатации любого плавательного бассейна. Регламент обеззараживания воды в бассейнах определен документом «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества. СанПиН 2.1.2.1188-03».

Для бассейнов спортивного и спортивно-оздоровительного назначения в качестве основных методов обеззараживания воды рекомендовано использование хлорирования, бромирования, озонирования, а также ультрафиолетового излучения с дозой не менее 16 мДж/см 2 вне зависимости от типа установки.

В приложении №2 к СанПиН 2.1.2.1188-03 приведен рекомендуемый перечень обеззараживающих средств и дезинфицирующих препаратов для обеззараживания воды в плавательных бассейнах:

газообразный хлор;
хлорная известь (ГОСТ 1692-58 ТУ);
двутретьосновная соль гипохлорита кальция, ДТСГК (ГОСТ 13-392-73 ТУ);
натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты, ДХЦК (ТУ 6-02-860-74);
гипохлорит натрия нейтральной марки А (ГОСТ 25263-82 и ГОСТ 25263-89 ВД);
гипохлорит натрия технический марки А (ГОСТ 22086-76, ТУ 6-01-1287-84 с Изменением N 1);
гипохлорит лития (ТУ 6-01-896-74);
дихлорантин (ТУ 6-01-672-79 с Изменениями N 1 и N 2);
дибромантин (ТУ 6-01-827-73).

Все они (за исключением дибромантина) содержат хлор. Это отражает сложившуюся в России практику обеззараживания воды в бассейнах, когда, несмотря на создание альтернативных способов дезинфекции воды, большинство по-прежнему выбирает хлор.

Однако хлорсодержащие средства обладают высокой токсичностью и требуют строгого соблюдение правил использования, выполнение которых позволяет практически свести к нулю неблагоприятное воздействие хлора на организм человека. Так, при хлорировании воды в бассейне концентрированный раствор дезинфектанта добавляют в воду:

· при проточной системе – в подающий трубопровод,

· при рециркуляционной – перед фильтрами или после фильтров (в зависимости от принятой схемы и результатов апробации).

Рабочая доза обеззараживающего реагента определяется опытным путем из расчета постоянного поддержания его остаточной концентрации. К началу приема посетителей остаточное содержание указанных обеззараживающих веществ не должно превышать уровней, определенных СанПиНом 2.1.2.1188-03.

Острые отравления хлором разной степени тяжести среди посетителей бассейнов или их работников являются прямым следствием нарушения этих ясно сформулированных требований правил. Ответственными за соблюдение требований санитарных правил и проведение производственного контроля являются руководители организаций, эксплуатирующих плавательные бассейны, независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности.

Отравление хлоркой: симптомы и лечение

Необходимая хлорка – будьте осторожны

Хлоркой в народе принято называть хлорную известь, которая хорошо известна и используется для различных целей. Обеззараживание, дезинфекция, отбеливание, напрямую с ней связаны.

Однако именно из-за такой ее популярности отравление — очень распространенное явление, в том числе у детей, и часто пострадавшим требуется квалифицированное лечение. Отравление хлоркой вероятно в следующих случаях:

При применении в закрытых помещениях.
При несоблюдении правил приготовления рабочих растворов.
При непосредственном вдыхании сухого вещества.
При попадании хлорки в пищеварительный тракт, на кожу и т.д.
При несоблюдении правил индивидуальной защиты.

Отравление хлоркой может быть двух типов:

Отравление жидкой хлоркой.
Отравление парами хлора.

Хлорка в домашнем хозяйстве

Современные отбеливатели и дезинфектанты, содержащие хлорку, претерпели значительные изменения: выпускают их в виде вязких гелей, с различными отдушками. Пожалуй, традиционной осталась только хорошо известная «Белизна» — жидкий раствор, обладающий резким и неприятным запахом. Некоторые экономные хозяйки с удовольствием ею пользуются, не видя смысла в дополнительных тратах на гелеобразный «Доместос». Эффект от применения жидкого средства почти такой же, только что работать с ним неудобно – проливается, рискуя попасть на кожу, да и проветривать помещение после использования приходится долго.

Отравление жидкой хлоркой, как бы она не называлась, состояние опасное. Поэтому соблюдение правил личной безопасности является обязательным.

Пример. При проведении генеральной уборки в ванной комнате хозяйка решила воспользоваться средством, содержащим хлор. Закрыв двери, она интенсивно нанесла неразведенный раствор на поверхность ванны, кафельную плитку и умывальник. К концу уборки женщина почувствовала себя плохо – появился приступообразный кашель, слезотечение, першение в горле, резь в глазах, одышка. Госпитализирована в стационар с диагнозом – отравление хлоркой средней степени.

В данном примере причиной отравление явилось неправильное применение раствора хлорки – если бы дверь в ванную комнату была открыта, концентрация хлора в воздухе была бы меньшей, и отравления хлоркой можно было бы избежать.

При попадании хлорки на кожу (при побелке помещений или деревьев), могут образоваться кожные повреждения – ожоги.

Поэтому любую работу с хлорсодержащими растворами следует делать аккуратно – пользоваться плотными прорезиненными перчатками, хорошо закрывающими руки.

Хлорка и вода

Хлорку широко используют для обеззараживания воды в плавательном бассейне и водопроводе. Признаки превышения допустимой концентрации хлора в воде можно определить по отчетливому запаху хлора.

Для безопасного обеззараживания воды, в т. ч. и в бассейне концентрация хлора должна быть не более 0,8-1,2мг в одном литре. Для обеззараживания воды, загрязненной органическими веществами нужна большая концентрация – от 2 до 5 мг. Если первые цифры являются безопасными даже для ребенка, то при попадании в организм раствора с высокой концентрацией хлора возникает опасность отравления.

Степени отравления

Медики выделяют четыре степени острого отравления хлоркой. Существует прямая зависимость тяжести состояния, исхода болезни от степени патологии.

Легкая степень отравления хлоркой вызывает следующие симптомы: раздражение слизистых рта и дыхательных путей, навязчивый запах хлора при вдыхании чистого воздуха, кашель, слезотечение. Лечение при легкой степени не проводится, симптомы проходят самостоятельно через несколько часов.

Симптомы средней степени отравления хлоркой следующие: затрудненное дыхание, иногда приводящее к удушью, слезотечение и боли в груди. Если лечение не начато своевременно, через 2-5 часов может развиться отек легких.

Тяжелая степень. Развивается чаще из средней степени тяжести. Основные симптомы:

Внезапная задержка или остановка дыхания.
Потеря сознания.
Судорожные сокращения мышц.

Лечение этого состояния возможно только в реанимационном отделении, с применением аппарата для искусственной вентиляции легких.

Однако даже интенсивное лечение не всегда дает положительные результаты, при тяжелом отравлении хлоркой смерть может наступить в течение получаса.

Молниеносное течение отравления хлоркой развивается стремительно. Симптомы развиваются очень быстро. Появляются судороги, на шее становятся видны вздутые вены, человек теряет сознание, дыхание прекращается, наступает смерть. Лечение, кроме реанимационных мероприятий, неуместно.

Другие виды отравления

Иногда отравление хлоркой диагностируется как хроническое состояние. Возникает в основном у людей, постоянно работающих с хлорной известью или другими хлорсодержащими веществами.

Симптомы хронического отравления могут быть не очень яркими и обострятся при резкой перемене погоды, после перенесенных простудных заболеваний. Превалируют дыхательные нарушения: даже у некурящих людей появляется хронический кашель, ларингит, могут возникать пневмонии немикробной природы.

Люди с хроническим отравлением хлоркой становятся раздражительными, легко возбудимыми, нервными. Легочные симптомы могут дополняться судорожными сокращениями икроножных мышц. Зачастую назначается неадекватное лечение, т. к. человек не придает значения контакту с хлоркой и умалчивает о нем.

Хлорка и дети

Особенно опасно, если отравление парами хлора произошло у ребенка. Известны случаи массового отравления детей в бассейне, где в воде была превышена концентрация хлора. Очень часто отравление ребенка может произойти в быту. Поэтому любые средства бытовой химии следует хранить в недоступных для детей местах.

Как нужно действовать

Следует знать, что делать при симптомах отравления. При легкой степени достаточно хорошо проветрить помещение, напоить пострадавшего молоком, смыть остатки раствора с поверхности кожи, если таковые имеются.
При более тяжелых степенях нужно:

Немедленно вызвать скорую. Медиков надо поставить в известность, что пациент контактировал с хлоркой.
Обеспечить доступ воздуха, промыть кожу раствором пищевой соды.
Закапать в глаза пострадавшего лидокаин или дикаин. Если таких препаратов под рукой нет, можно воспользоваться любым растительным маслом.
При сохраненном сознании промыть желудок и сделать клизму.
Срочная медикаментозная помощь осуществляется путем внутривенного введения гормонов – дексаметазона, преднизолона. Пациента госпитализируют в реанимационное отделение.

В большинстве случаев отравления хлоркой можно избежать. Нужно быть внимательными и аккуратными при работе с хлорсодержащими растворами, не оставлять средства бытовой химии в доступных для детей местах. Да и альтернатива хлорке есть достойная — современные дезинфектанты в большинстве своем хлор не содержат.

Если вы решили посещать бассейн, не поленитесь, поинтересуйтесь, чем проводится обеззараживание воды. Дешевую хлорку для этой цели в наше время мало кто использует, в хорошо оборудованных бассейнах применяют дорогостоящие, но безопасные средства.

Отравление хлором

Хлор активно используется на производстве и в быту, в виде соединений он присутствует в любом организме. Ионы хлора обеспечивают водный обмен, поддерживают внутреннюю среду организма, влияют на активность нервных клеток. Суточная норма потребления вещества составляет 0,8 г и обеспечивается большей частью за счет приема поваренной соли.

Являясь простым веществом, хлор имеет резкий запах, металлический привкус и желто-зеленый цвет. Он хорошо растворяется в воде и находит свое применение в следующих областях:

обеззараживание воды в стоках;
отбеливание тканей;
уничтожение грызунов;
производство чистых металлов и пластмасс;
производство пищевых добавок;
создания лекарственных препаратов.

Хлор обладает высокой токсичностью, из-за чего во многих странах его применение в промышленном производстве запрещено или ограничено.

Использовать вещество нужно с осторожностью, так как при сжигании мусора, в котором содержится хлор, выделяется опасный яд. В жилом помещении допустима концентрация хлора в количестве 0,1 мг/м3, в производственных цехах – 1 мг/м3.

Причины отравления хлором

Отравление хлором обычно происходит по неосторожности на производстве или в бытовых условиях. Чаще всего избыток вещества попадает в организм следующим образом:

вдыхание хлора, например, при посещении бассейна с хлорированной водой;
случайное употребление ядохимикатов, жидкости с хлором;
работа на производстве без соблюдения техники безопасности;
попадание хлорного раствора на кожу или слизистые оболочки.

В результате попадания вещества внутрь развивается одна из форм отравления: легкая, средняя, тяжелая и молниеносная. При контакте с кожными покровами хлор вызывает химический ожог.

Симптомы отравления хлором

Легкая форма отравления при вдыхании хлора характеризуется раздражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Человек, вдохнувший воздух с высоким содержанием токсичного вещества, ощущает жжение и дискомфорт в горле и носу. У него начинаются обильные жидкие выделения из носа и откашливание. Глаза краснеют и слезятся. Часто присоединяется общая интоксикация, проявляющаяся слабостью и головокружением. Эти признаки сохраняются в течение нескольких дней.

Симптомы интоксикации средней степени тяжести свидетельствуют о достаточно серьезном поражении дыхательной системы. Пострадавший ощущает удушье, боль в груди. Его одолевает сухой кашель. Поражение легких может привести к кратковременной остановке дыхания. При отравлении средней тяжести у пациента также наблюдается интенсивное слезотечение, сопровождающееся болью в глазах и головной болью. Страдает и нервная система: пострадавший находится либо в крайне возбужденном состоянии, либо пребывает в апатии. Если срочно не будет оказана помощь, может произойти отек легких через несколько часов после интоксикации.

Отравление хлором в тяжелой форме характеризуется, в первую очередь, нарушением сознания. Дыхание становится поверхностным и судорожным. Работа легких может остановиться, что потребует немедленной реанимации.

Молниеносная форма отравления вызывает перекрытие дыхания в результате ларингоспазма. Это приводит к потере сознания, глубокому обмороку больного. На шее и лице набухают вены. В результате молниеносного отравления хлором нарушается двигательная активность, происходит утеря контроля над мышцами, произвольная дефекация и мочеиспускание, быстро наступает летальный исход.

При контакте кожи с хлором в виде раствора появляется химический ожог. Он представляет собой покраснение и отек в месте касания, сопровождающиеся зудом и болевыми ощущениями.

Первая помощь при отравлении хлором

Первым делом нужно изолировать пострадавшего из очага поражения или убрать от него отравляющий компонент. Затем необходимо вызвать скорую помощь.

Первая помощь при отравлении хлором производится поэтапно:

Открыть окно, чтобы обеспечить доступ воздуха. Расстегнуть пострадавшему одежду для более свободного дыхания.
Носовые ходы, глаза и рот следует промыть содовым раствором (одна чайная ложка соды смешивается со стаканом воды). Если нет соды, то следует использовать обычную проточную воду.
Напоить пострадавшего минеральной водой или молоком, по возможности провести ингаляцию питьевой содой.
В глаза пострадавшего закапать оливковое или вазелиновое масло.
По возможности обеспечить пострадавшему покой, но не оставлять одного до приезда врача.
В случае, если отравление было вызвано приемом хлорсодержащей жидкости, первая помощь при отравлении хлором включает промывание желудка (выпить около литра подсоленной воды и вызвать рвоту).

Вовремя принятые меры помогут спасти человека от летального исхода.

Лечение отравления хлором

Отравление хлором требует обращения за квалифицированной медицинской помощью независимо от тяжести. Не всегда возможно точно определить степень отравления в первые часы, кроме того, даже на легкое отравление организм может отреагировать непредсказуемо, поэтому пострадавший должен находиться под медицинским наблюдением.

Лечение хлором проводится в условиях стационара. Оно включает в себя обеспечение пациента кислородом, стабилизацию гемодинамики и поддержание других жизненно важных функций. После нормализации состояния больного проводится симптоматическая терапия и профилактика осложнений.

Осложнения и последствия

Легкая степень отравления хлором не дает осложнений. Неприятные симптомы продолжают беспокоить больного несколько дней, но потом здоровье восстанавливается в полном объеме.

Средняя и тяжелая форма отравления могут привести к развитию осложнений острого и хронического характера:

заболевания нижних и верхних дыхательных путей;
конъюнктивит;
токсическая пневмония;
бронхоэктатическая болезнь;
эмфизема легких;
токсический отек легких;
паралич сосудодвигательного центра;
острая сердечная недостаточность;
паралич дыхательного центра.

Профилактика отравлений хлором

На производстве

На производстве профилактика отравления хлором проводится путем обеспечения правильных условий труда в соответствии с санитарно-техническими требованиями. В помещении, в котором ведутся работы с веществом, должна быть оборудована качественная вентиляция и организовано регулярное проветривание. Оборудование на производстве должно быть исправным и проходить постоянные проверки.

При контакте с хлорсодержащими химикатами работников следует обеспечить индивидуальными средствами защиты и контролировать их использование. Воздух рабочего пространства должен проходить регулярные проверки на количество хлора, чтобы оно не превышало нормы и не создавало угрозы людям, работающим в этой зоне.

Для своевременного выявления доклинических форм отравления и клинических заболеваний на предприятии должны быть организованы медицинские осмотры. Работники должны регулярно подтверждать знание техники безопасности, которую нужно соблюдать на рабочем месте.

В быту

Широкое применение хлора связано с риском поражения с возможностью летального исхода. Поэтому каждый человек должен знать признаки отравления хлором и как предупредить отравление.

В бытовых условиях использование средств, содержащих хлор, должно происходить с соблюдением требованием безопасности.
При работе с веществом нужно обеспечить хорошую вентиляцию и не использовать средство в закрытом помещении.
С концентрированным раствором нельзя контактировать без перчаток. Во время обработки пестицидами нужно надевать защитную маску и очки.
Чтобы не допустить контакт с детьми, ядохимикаты нужно хранить в недоступном для них месте.
При посещении бассейна нельзя заглатывать воду из-за наличия в ней хлора.